怀孕初期合并甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变等因素引起。
1、定期监测每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，动态评估胎儿发育情况。避免摄入过量碘盐和海产品，维持尿碘在150-250μg/L。
2、药物治疗丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物，可能与胎盘透过率较低有关，需警惕皮疹和肝功能异常。甲巯咪唑在孕中期可考虑使用。
3、营养支持每日增加300千卡热量摄入，补充优质蛋白和维生素B族。分5-6次少量进食，避免含咖啡因饮料，监测体重每周增长0.5kg为宜。
4、心理疏导妊娠合并甲亢患者焦虑发生率较高，建议通过正念训练缓解压力。家属应协助记录心悸、手抖等症状变化，避免情绪剧烈波动。
出现持续心率超过100次/分或体重下降超过孕前5％需及时就诊，分娩后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需严格遵循医嘱调整剂量。
