烟酒对心肌梗塞和冠心病患者的危害主要体现在加重血管损伤、诱发急性事件、降低治疗效果、加速疾病进展四个方面。
1. 加重血管损伤烟草中的尼古丁和酒精均会直接损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化斑块形成加速，增加冠脉狭窄风险。患者需严格戒烟限酒，必要时使用尼古丁替代疗法。
2. 诱发急性事件吸烟可导致冠脉痉挛，饮酒可能引发血压骤升，两者均可诱发心肌梗死急性发作。突发胸痛时需立即舌下含服硝酸甘油，并呼叫急救。
3. 降低治疗效果烟酒会干扰抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）的疗效，增加支架内再狭窄概率。
4. 加速疾病进展长期烟酒刺激会促进心肌纤维化，导致心力衰竭恶化。患者应定期复查心脏超声，监测左心室射血分数变化。
建议患者保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，并定期监测血压、血糖、血脂等指标。
