肺性脑病患者禁用苯二氮䓬类、巴比妥类、吩噻嗪类及阿片类镇静药，主要与呼吸抑制风险、加重二氧化碳潴留、降低中枢对缺氧敏感性、诱发意识障碍加重等因素有关。
1、苯二氮䓬类地西泮、咪达唑仑等药物可能抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症，需改用对呼吸影响较小的右美托咪定。
2、巴比妥类苯巴比妥可深度抑制脑干功能，导致二氧化碳分压急剧升高，可能诱发肺性脑病危象。
3、吩噻嗪类氯丙嗪等药物会降低惊厥阈值，可能掩盖病情进展征象，同时存在体位性低血压风险。
4、阿片类吗啡、哌替啶等强效镇痛药会协同加重二氧化碳麻醉，导致呼吸频率和潮气量双重下降。
肺性脑病患者用药需严格监测血气指标，优先选择呼吸抑制作用轻微的镇静方案，同时加强氧疗和原发病治疗。
