结肠癌术后引起败血症的原因主要有手术创面感染、肠道菌群移位、免疫功能下降、医疗操作污染等。
1、手术创面感染结肠癌手术创面较大，术后可能因局部血供不足或护理不当导致细菌滋生，引发败血症。需加强切口消毒并监测体温变化，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
2、肠道菌群移位术中肠道屏障受损可能使大肠杆菌等致病菌进入血液循环。术后早期需禁食并预防性使用抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、万古霉素。
3、免疫功能下降肿瘤消耗及手术创伤导致中性粒细胞减少，增加感染风险。建议术后补充白蛋白等营养支持，严重感染时可选用美罗培南、替加环素、伏立康唑等广谱抗感染药物。
4、医疗操作污染中心静脉置管或导尿管等侵入性操作可能引入病原体。需严格无菌操作，出现寒战高热等症状时及时拔管并送检培养，根据结果调整抗生素方案。
术后应密切监测生命体征，保持引流管通畅，合理使用肠内营养支持，发现寒战高热等感染征象时立即进行血培养并升级抗生素治疗。
