听神经瘤不做手术行吗

Question

我患有听神经瘤，目前没什么时间进行手术，听神经瘤不做手术行吗？

Answer 1

多数情况下听神经瘤需要手术治疗，但部分小型无症状肿瘤可暂缓手术。处理方式主要有严密观察、放射治疗、显微外科手术、立体定向放疗。

1、严密观察

直径小于15毫米且无听力下降的肿瘤可定期复查MRI，每6-12个月评估生长速度，需监测面神经功能与平衡障碍。

2、放射治疗

适用于3厘米以下肿瘤或手术高风险患者，伽玛刀可控制90％肿瘤生长，可能伴随耳鸣加重或三叉神经损伤等并发症。

3、显微外科手术

经迷路入路适用于已丧失听力的患者，乙状窦后入路可保留残余听力，术中神经监测能降低面瘫风险。

4、立体定向放疗

分次照射适合邻近脑干的肿瘤，5年控制率约85％，可能引起脑积水或脑神经麻痹等迟发性反应。

建议每半年进行纯音测听和前庭功能检查，避免头部剧烈运动，出现突发性耳聋或眩晕加重需立即就诊。