甲状腺右侧叶囊实性结节多数情况属于良性病变，是否严重需结合结节性质、大小及症状综合评估，主要影响因素有结节增长趋势、超声特征、甲状腺功能异常、伴随压迫症状。
1、结节增长趋势：良性结节通常生长缓慢，若随访中体积无明显变化可暂观察，建议每6-12个月复查超声。
2、超声特征：边界清晰、形态规则、无微钙化等特征多提示良性，若出现血流丰富或纵横比大于1需警惕恶性可能。
3、甲状腺功能异常：合并甲亢或甲减时需药物调控，常用左甲状腺素钠、甲巯咪唑等，同时监测促甲状腺激素水平。
4、伴随压迫症状：出现吞咽困难、声音嘶哑等需考虑细针穿刺活检或手术切除，术式可选甲状腺部分切除术。
日常避免颈部受压，限制高碘食物摄入，若发现结节短期内迅速增大或出现声音改变应及时就诊。
