遗传性乙肝可能导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等严重危害。乙肝病毒通过母婴垂直传播或家族密切接触遗传，危害程度与病毒复制活跃度、免疫状态等因素相关。
1、肝硬化长期病毒复制引发肝纤维化，逐步发展为肝硬化。表现为腹水、食管静脉曲张，需抗病毒治疗如恩替卡韦，配合肝硬度检测。
2、肝癌风险乙肝病毒整合入肝细胞DNA导致癌变，肝癌发生概率显著升高。定期甲胎蛋白检测和超声筛查至关重要，高危者需接受替诺福韦治疗。
3、肝衰竭病毒大量复制诱发肝细胞坏死，出现黄疸、肝性脑病等危象。急性期需人工肝支持，慢性患者建议富马酸丙酚替诺福韦长期控制。
4、家族传播携带者可能通过母婴或密切接触传染给后代，新生儿须在24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，家庭成员应定期筛查表面抗体。
遗传性乙肝患者需严格戒酒，避免肝毒性药物，每3-6个月监测肝功能与病毒载量，育龄期女性孕前应进行抗病毒阻断治疗。
