子宫内膜复杂性非典型增生是一种子宫内膜的癌前病变,主要表现为子宫内膜腺体结构异常和细胞异型性,可能由长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。
1、雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生,表现为异常子宫出血。治疗需在医生指导下使用孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、肥胖脂肪组织可产生过量雌激素,增加患病风险,常伴随月经紊乱。需控制体重,医生可能建议使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、多囊卵巢综合征排卵障碍导致孕激素缺乏,可能引起子宫内膜持续增生,表现为月经稀发。治疗需调节月经周期,可使用炔雌醇环丙孕酮片等药物。
4、遗传因素林奇综合征等遗传性疾病显著增加患病风险,可能伴随结直肠癌家族史。建议基因检测,必要时行预防性子宫切除术。
确诊后需定期随访,40岁以上或无生育需求者可考虑子宫切除术,日常需保持健康体重并规律锻炼。