结肠管状腺瘤切除后多数情况下不会癌变。癌变概率主要与腺瘤大小、病理分级、切除完整性、患者家族史等因素有关。
1. 腺瘤大小：
直径小于10毫米的腺瘤癌变概率极低，完整切除后无须特殊随访；超过20毫米的腺瘤需密切监测。
2. 病理分级：
低级别上皮内瘤变预后良好，高级别瘤变需在术后3-6个月复查肠镜确认无残留。
3. 切除完整性：
镜下切缘阴性表明完全切除，切缘阳性或电凝灼烧过度可能增加局部复发风险。
4. 家族史因素：
遗传性息肉病综合征患者需每年复查，散发病例可延长随访间隔至3-5年。
术后保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，定期进行粪便隐血检测有助于早期发现异常。
