乙型肝炎孕妈可通过孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫阻断及母乳喂养管理等措施生育健康孩子。主要干预措施包括母婴传播风险评估、妊娠期病毒控制、新生儿联合免疫、哺乳期用药调整。
1、母婴传播风险评估孕前需检测乙肝病毒载量及肝功能，高病毒载量孕妇需在孕晚期启动抗病毒治疗，可选用替诺福韦等妊娠B类药物降低母婴传播风险。
2、妊娠期病毒控制病毒载量超过一定数值的孕妇应在妊娠24-28周开始抗病毒治疗，治疗期间需定期监测肝功能及病毒学指标，避免出现耐药或不良反应。
3、新生儿联合免疫新生儿出生12小时内需同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成三针基础免疫程序后可有效阻断90％以上母婴传播。
4、哺乳期用药调整服用替诺福韦的产妇可安全哺乳，若使用拉米夫定等药物需评估乳汁药物浓度，哺乳期间仍需定期监测婴儿乙肝表面抗体水平。
建议孕期保持规律产检，分娩后新生儿按时完成疫苗接种，避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员需同步筛查乙肝抗体。
