肚子疼排黑色大便可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抑酸治疗等方式缓解。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含铁食物可能导致黑便，通常无腹痛。停止相关食物摄入后症状可自行消失，无须特殊治疗。
2、药物影响服用铁剂、铋剂或某些中药可能引起黑便，常伴随轻微腹胀。建议咨询医生调整用药方案，必要时可改用硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、消化道出血可能与食管静脉曲张、胃底静脉破裂有关，表现为柏油样便伴呕血。需立即就医进行内镜下止血，可使用奥美拉唑、生长抑素等药物控制出血。
4、胃溃疡胃黏膜损伤导致出血时会出现黑便，伴随规律性上腹痛。需完善胃镜检查，采用雷贝拉唑、胶体果胶铋联合克拉霉素进行根除治疗。
出现黑便伴腹痛建议禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，及时就医完善便潜血及胃肠镜检查明确病因。
