月经十几天不干净且呈黑色可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长和经血氧化发黑。建议调整作息并减少压力，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜息肉息肉可能干扰子宫内膜正常脱落，导致经血滞留变色。通常伴随非经期出血，可通过宫腔镜切除治疗，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，延长出血时间。患者可能伴有痛经或贫血，可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重时需行肌瘤剔除术。
4、凝血功能障碍血小板减少或维生素K缺乏会影响血液凝固，导致经血长时间滞留变黑。需检查凝血四项，确诊后补充维生素K1或输注血小板，同时服用氨甲环酸片止血。
日常避免生冷饮食，适量补充动物肝脏和深色蔬菜，出血期间减少剧烈运动，若症状持续超过三个月需复查妇科超声和性激素六项。
