脂肪肝可能引起谷丙转氨酶偏高，轻度脂肪肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、罕见代谢性疾病均可导致该指标异常。
1. 轻度脂肪肝单纯性脂肪肝可能导致肝细胞轻微损伤，使谷丙转氨酶轻度升高，通常无须药物治疗，通过控制体重、调整饮食结构可改善。
2. 酒精性脂肪肝长期饮酒引发的脂肪肝会显著损伤肝细胞，谷丙转氨酶升高幅度较大，需戒酒并配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3. 非酒精性脂肪性肝炎伴随炎症的脂肪肝会导致转氨酶持续异常，可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关，表现为乏力、肝区不适，需使用维生素E、吡格列酮等药物干预。
4. 遗传代谢性疾病罕见病如Wilson病会同时引发脂肪肝和转氨酶升高，需通过青霉胺等特异性药物治疗，并定期监测铜代谢指标。
建议脂肪肝患者每3-6个月复查肝功能，避免高脂饮食并保持每周150分钟中等强度运动，若转氨酶持续超过正常值3倍需及时肝病科就诊。
