乙肝核心抗体阳性不一定是乙肝病毒感染，可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染或假阳性等原因引起。
1、既往感染
感染乙肝病毒后康复，核心抗体可能长期存在，此时无需治疗，定期监测肝功能即可。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体阳性，属于正常免疫反应，无须特殊处理。
3、隐性感染
机体曾接触少量病毒但未发病，表现为单一核心抗体阳性，建议复查乙肝两对半和HBV-DNA。
4、假阳性
检测误差可能导致假阳性结果，需结合乙肝表面抗原和HBV-DNA检测综合判断。
建议完善乙肝五项定量和病毒载量检测，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。
