乙肝核心阳性通常指乙肝核心抗体（抗-HBc）检测结果呈阳性，可能由既往感染、隐匿性感染、疫苗接种反应或病毒变异引起，需结合其他乙肝五项指标综合判断。
曾感染乙肝病毒但已清除，表现为核心抗体阳性伴随表面抗体阳性，无须治疗，建议定期监测肝功能。
血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性，需通过高灵敏度核酸检测确诊，可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
接种乙肝疫苗后可能出现短暂核心抗体阳性，通常无临床意义，无须干预。
S基因突变导致表面抗原检测假阴性，需结合乙肝病毒DNA检测，必要时采用干扰素或核苷类似物治疗。
建议完善乙肝五项定量、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食。
