急性胆管炎三联征可通过抗生素治疗、胆道引流、手术解除梗阻、支持治疗等方式治疗。急性胆管炎三联征通常由胆管结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、寄生虫感染等原因引起。
1、抗生素治疗急性胆管炎需立即使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。抗生素治疗需覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。
2、胆道引流经内镜逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管引流可快速减压胆道,减轻胆管内压力。胆道引流能有效缓解胆管梗阻导致的症状。
3、手术解除梗阻对于复杂胆管结石或肿瘤导致的梗阻,可能需要进行胆总管探查取石术或胆肠吻合术。手术可彻底解除胆道梗阻因素。
4、支持治疗包括补液维持水电解质平衡、营养支持、镇痛等对症治疗。严重病例需转入重症监护病房进行监护治疗。
急性胆管炎三联征患者需严格禁食,病情稳定后逐步恢复低脂饮食,避免油腻食物刺激胆道,定期复查胆道情况。