先天性胆管扩张症可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式干预。治疗方法的选择与胆管扩张程度、肝功能损害情况、是否合并感染等因素相关。
1. 药物治疗
抗生素适用于合并胆管炎的患者,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排泄。
2. 内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影可用于解除胆管梗阻,同时可行胆管支架置入术。内镜治疗创伤较小,适合部分局限性胆管扩张病例。
3. 手术治疗
肝外胆管切除联合胆肠吻合术是主要术式,可彻底解除胆道梗阻。对于弥漫性肝内胆管扩张,可能需行肝叶切除术。
4. 肝移植
终末期肝病或癌变风险高的患者可考虑肝移植。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
日常应注意低脂饮食,避免剧烈运动导致腹部外伤,定期复查肝功能与影像学检查。