头晕呕吐建议优先挂神经内科,也可根据伴随症状选择消化内科、耳鼻喉科或急诊科。常见病因包括前庭功能障碍、胃肠炎、耳石症或脑血管意外等。
1、神经内科突发眩晕伴呕吐可能与梅尼埃病、前庭神经元炎有关,需排查脑卒中。医生可能开具甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等改善循环药物。
2、消化内科进食后出现的头晕呕吐需考虑急性胃肠炎,伴随腹泻时可能需诺氟沙星、蒙脱石散等治疗。长期症状要排除胃食管反流。
3、耳鼻喉科体位变动诱发的眩晕伴呕吐提示耳石症可能,可通过手法复位治疗。突发耳闷耳鸣需排除突发性耳聋。
4、急诊科头痛剧烈伴喷射性呕吐需紧急排除脑出血,外伤后出现症状要警惕颅内血肿。血压超过180/120mmHg时须立即就医。
发作期间保持平卧位避免摔倒,记录症状持续时间与诱发因素,就诊时携带既往检查报告供医生参考。