重症肺炎通过规范治疗多数可以治愈,预后主要与感染病原体类型、基础疾病控制、并发症管理及治疗时机等因素有关。
1、感染控制细菌性肺炎需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物,真菌感染需两性霉素B治疗。
2、器官支持呼吸衰竭患者需要无创通气或气管插管,合并休克时需血管活性药物维持血压,急性肾损伤可能需连续性肾脏替代治疗。
3、并发症处理脓毒症需液体复苏联合抗生素,胸腔积液可行穿刺引流,多器官功能障碍需ICU多学科协作治疗。
4、基础病管理糖尿病患者需控制血糖,慢性阻塞性肺疾病患者需优化支气管扩张剂,免疫功能低下者需调节免疫治疗方案。
治疗期间建议高蛋白饮食配合呼吸康复训练,出院后定期随访肺功能并接种肺炎疫苗预防复发。