血性白带伴随小腹痛可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体病因采取观察休息、抗感染治疗、手术干预等措施。
雌激素水平波动导致子宫内膜少量脱落，表现为月经中期少量血性分泌物，可伴有轻微下腹坠胀。无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。
细菌性阴道病或滴虫感染可能引起黏膜充血破损，白带中混有血丝并伴随异味瘙痒。需进行白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常表现为同房后血性白带。需通过TCT和HPV筛查确诊，必要时行息肉摘除或LEEP刀手术。
异位内膜组织侵袭盆腔器官，引发周期性腹痛及异常出血。可通过腹腔镜确诊，治疗方案包括地诺孕素、戈舍瑞林等药物或病灶切除术。
出现症状应避免性生活及盆浴，及时妇科就诊完善超声和内分泌检查，急性剧烈腹痛需排除宫外孕等急症。
