呕吐头晕伴随出血可能由急性胃肠炎、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、脑出血等疾病引起，需根据出血部位和伴随症状综合判断。
1. 急性胃肠炎饮食不洁或病毒感染可能导致胃肠黏膜损伤，出现呕吐物带血丝，伴随腹痛腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
2. 消化性溃疡胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可能引发呕血，血液常呈咖啡渣样。通常伴有上腹疼痛。建议使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
3. 食管静脉曲张肝硬化患者门静脉高压可能导致食管静脉破裂，呕血量较大呈鲜红色。需紧急处理，可用生长抑素、特利加压素、质子泵抑制剂。
4. 脑出血颅内压增高引发的喷射性呕吐可能混有胃内容物，伴随剧烈头痛和意识障碍。需立即进行CT检查，必要时行开颅血肿清除术。
出现呕吐带血伴头晕应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，尽快前往急诊科就诊，途中注意监测血压和意识状态。
