肝硬化患者通过规范治疗和科学管理可以活到80岁,生存年限主要与病因控制、并发症预防、肝功能代偿程度、医疗干预时机等因素有关。
1、病因控制酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,病因有效控制可显著延缓病情进展。建议定期监测病毒载量或戒酒依从性。
2、并发症预防食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等并发症是主要致死原因,需通过内镜套扎、乳果糖等药物预防。每半年进行胃镜和血氨检测。
3、肝功能代偿Child-Pugh分级A级患者5年生存率超过80%,需通过白蛋白输注、利尿剂等维持肝功能。避免使用肝毒性药物。
4、医疗干预早期肝移植可显著改善预后,符合米兰标准的患者5年生存率达70%。人工肝支持系统可延长等待移植时间。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入,选择低盐低脂饮食,在医生指导下使用恩替卡韦、普萘洛尔等药物,避免过度劳累和感染。