肝癌诊断需结合影像学检查、实验室检测、病理活检及综合评估，主要方法有超声检查、甲胎蛋白检测、CT或MRI扫描、肝穿刺活检。
1、超声检查腹部超声是肝癌初筛的首选方法，可发现肝内占位性病变，对囊肿、血管瘤等良性病变有鉴别作用，检查无创且经济便捷。
2、甲胎蛋白检测血清甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物，数值超过400μg/L需高度警惕，但约30％肝癌患者可能出现假阴性。
3、CT/MRI扫描增强CT或MRI能清晰显示肿瘤大小、位置及血管浸润情况，动态增强扫描对肝癌诊断准确率可达90％以上。
4、肝穿刺活检在影像学引导下获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准，但存在出血风险需严格评估适应症。
建议高危人群每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查，确诊患者需完善肝功能、凝血功能等全身评估，治疗期间定期复查监测病情变化。
