头晕伴活动后心悸可能由贫血、低血糖、体位性低血压、心律失常等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、贫血血红蛋白不足导致脑供氧不足，表现为头晕乏力，活动后加重。建议检查血常规，可补充铁剂、维生素B12或叶酸，药物如琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片。
2、低血糖血糖低于3.9mmol/L时出现头晕冷汗，进食后缓解。糖尿病患者需调整降糖方案，可备用葡萄糖片，普通人群建议规律进食。
3、体位性低血压体位改变时血压骤降引发头晕，测量卧立位血压差值超过20mmHg可确诊。增加水和盐分摄入，避免快速起身，严重时需服用盐酸米多君。
4、心律失常房颤、室性早搏等导致心输出量不足，常伴心悸胸闷。需行动态心电图检查，药物可选美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。
建议记录头晕发作时间与诱因，避免剧烈运动和突然体位变化，若症状频繁出现或伴随意识障碍需立即就诊心内科或神经内科。
