丙型肝炎抗体阴性通常表明未感染丙型肝炎病毒，可能由检测过早、免疫功能异常、检测方法误差或病毒变异等因素引起，需结合核酸检测确认。
1. 检测过早感染后4-10周抗体才可检出，窗口期检测可能出现假阴性。建议高危人群3个月后复测，期间避免血液暴露。
2. 免疫功能异常艾滋病、长期免疫抑制剂使用者可能无法产生足够抗体。需进行HCV-RNA检测，必要时联合干扰素和利巴韦林治疗。
3. 检测方法误差试剂灵敏度差异或操作不规范可能导致假阴性。推荐采用化学发光法等高敏检测，重复检测可提高准确性。
4. 病毒变异部分丙肝病毒基因型可能逃逸常规抗体检测。可选用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物进行诊断性治疗。
日常避免共用注射器、不规范文身等高风险行为，若存在肝区不适或黄疸症状应及时复查病毒载量。
