高磷血症可通过限制高磷饮食、使用磷结合剂、调整透析方案、手术治疗等方式治疗。高磷血症通常由肾功能不全、甲状旁腺功能亢进、过量摄入磷、肿瘤溶解综合征等原因引起。
1、限制高磷饮食减少动物内脏、乳制品、坚果等高磷食物摄入,每日磷摄入量控制在800-1000毫克,烹饪时选择水煮可降低食物磷含量。
2、使用磷结合剂碳酸钙、司维拉姆、碳酸镧等磷结合剂可与肠道磷结合减少吸收,需随餐服用,使用期间需监测血钙水平避免高钙血症。
3、调整透析方案血液透析患者可增加透析频率或延长透析时间,腹膜透析患者可调整透析液浓度,必要时采用血液灌流等强化清除方式。
4、手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者可考虑甲状旁腺切除术,肿瘤溶解综合征需处理原发肿瘤,终末期肾病患者需评估肾移植指征。
高磷血症患者应定期监测血磷水平,保持适度运动促进代谢,严格遵医嘱用药,肾功能不全者需控制蛋白质摄入量。