子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、局部生长因子失调、干细胞突变等原因引起,可通过药物控制、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素直系亲属患病史会显著增加发病概率,建议有家族史者定期进行妇科超声筛查。相关治疗可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平失衡会刺激肌瘤生长,表现为月经量增多和经期延长。临床常用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统进行激素调节。
3、生长因子失调胰岛素样生长因子和表皮生长因子过度表达可能导致肌瘤增殖,常伴有盆腔压迫症状。可考虑使用选择性孕酮受体调节剂如乌利司他。
4、干细胞突变子宫肌层干细胞基因突变会形成肿瘤克隆,可能引发贫血等并发症。对于直径超过5厘米的肌瘤,建议行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
日常应注意控制体重,减少高雌激素食物摄入,每年进行妇科检查,发现异常出血及时就医。