肝硬化多数情况下无须手术治疗,主要通过药物治疗和生活方式干预控制病情。肝硬化的处理方式主要有抗纤维化治疗、并发症管理、病因治疗、肝移植评估。
1、抗纤维化治疗早期肝硬化可选用秋水仙碱、水飞蓟素、吡非尼酮等药物延缓纤维化进展,需配合戒酒、控制体重等基础治疗。
2、并发症管理针对食管静脉曲张破裂出血可使用普萘洛尔、特利加压素,腹腔积液需限制钠盐摄入并联合螺内酯利尿治疗。
3、病因治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝硬化必须严格戒酒,自身免疫性肝炎需使用泼尼松免疫抑制。
4、肝移植评估终末期肝硬化出现肝性脑病、顽固性腹水等肝功能失代偿表现时,需评估肝移植手术指征。
患者应保持低脂高蛋白饮食,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。