直系亲属间输血存在较高风险，通常不建议直接输血。主要风险包括移植物抗宿主病、免疫排斥反应、血型相容性隐患及传染病传播概率增加。
1、移植物抗宿主病亲属间输血可能引发严重免疫反应，供体淋巴细胞攻击受体组织，死亡率较高，需通过辐射处理血液降低风险。
2、免疫排斥反应直系亲属人类白细胞抗原相似度高，受体免疫系统可能无法有效识别并清除供体淋巴细胞，导致慢性排斥。
3、血型相容隐患ABO血型相合不能完全避免Rh等次要血型系统冲突，亲属间特殊抗体反应概率高于非亲属输血。
4、传染病风险家族共居环境可能携带相同病原体，常规筛查存在窗口期漏检可能，需进行核酸扩增检测等补充检查。
紧急情况下确需亲属输血时，必须经过辐照处理、严格配型及传染病筛查，优先考虑血库同型血液更为安全。
