排便时腹痛可能由饮食不当、肠道痉挛、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 饮食不当摄入辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃肠黏膜，导致排便时腹部绞痛。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免暴饮暴食。
2. 肠道痉挛肠道平滑肌异常收缩可引起阵发性脐周疼痛，排便后多缓解。可通过热敷腹部、饮用温水缓解症状，反复发作需排除器质性疾病。
3. 肠易激综合征功能性胃肠病常见左下腹隐痛伴排便习惯改变，可能与内脏高敏感有关。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或益生菌调节肠道功能。
4. 炎症性肠病溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致排便时左下腹剧痛伴黏液血便。需通过肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪、糖皮质激素等控制炎症。
持续腹痛或伴随发热、便血等症状时应及时就医，日常注意保持规律作息及适度运动，避免过度精神紧张。
