捐骨髓通常从髂骨或胸骨抽取,具体方式包括髂骨穿刺和胸骨穿刺两种,抽取部位选择主要取决于捐献者身体状况和医疗团队评估。
1、髂骨穿刺:髂骨后上嵴是骨髓捐献最常用部位,该区域骨髓含量丰富且远离重要脏器,操作时捐献者需侧卧屈膝,医生通过局部麻醉后使用穿刺针抽取骨髓液。
2、胸骨穿刺:胸骨柄部位骨髓造血功能活跃,适用于特定医疗需求,但操作风险较高需严格掌握适应症,需由经验丰富的医疗团队在监护条件下实施。
3、外周血采集:现代造血干细胞移植多采用外周血采集方式,通过药物动员后从肘静脉采集,无须骨髓穿刺,但需提前注射粒细胞集落刺激因子促进干细胞释放。
4、特殊部位采集:婴幼儿可能选择胫骨上端等部位,特殊病例根据病情可能需要多部位联合采集,所有操作均在无菌手术室进行并全程监测生命体征。
捐献前需完成全面体检和配型检测,捐献后建议补充铁剂和优质蛋白,两周内避免剧烈运动,出现发热或穿刺部位红肿需及时就医复查。