白天咳嗽夜间不咳可能由环境刺激、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1. 环境刺激干燥空气、粉尘或冷空气刺激呼吸道黏膜导致反射性咳嗽,脱离环境后症状可缓解,无须特殊用药,建议保持室内湿度在40%-60%。
2. 上气道综合征鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎有关,表现为清嗓动作频繁,可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3. 胃食管反流日间进食后胃酸刺激食管引发咳嗽,常伴反酸烧心,可能与食管括约肌松弛有关,建议少食多餐,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮。
4. 咳嗽变异性哮喘日间气道高反应性导致干咳,运动或冷空气可诱发,需肺功能检查确诊,可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠、茶碱缓释片。
持续两周以上白天咳嗽建议完善胸片或肺功能检查,避免摄入辛辣食物,注意观察咳嗽与进食、体位的关系。