小细胞低色素性贫血主要包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血四种类型。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的类型,由于铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白,可通过补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂治疗。
2、地中海贫血地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,与珠蛋白基因缺陷有关,典型症状包括黄疸、脾肿大,需根据分型选择输血或去铁治疗,重型患者可能需造血干细胞移植。
3、铁粒幼细胞性贫血铁粒幼细胞性贫血因血红素合成障碍导致铁利用异常,骨髓中出现环形铁粒幼细胞,部分病例与遗传相关,可试用维生素B6、叶酸或促红细胞生成素治疗。
4、慢性病性贫血慢性病性贫血多继发于感染、肿瘤或自身免疫性疾病,表现为血清铁降低但铁蛋白升高,需积极治疗原发病,必要时联合促红细胞生成素改善贫血。
日常需保证富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,定期监测血常规,严格遵医嘱用药并观察药物不良反应。