睡着不咳嗽醒来就咳嗽可能与体位变化、夜间气道干燥、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等因素有关，需结合具体症状和体征判断。
1、体位变化平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晨起体位改变引发咳嗽。建议抬高床头，使用加湿器保持空气湿润。
2、气道干燥夜间呼吸导致咽喉黏膜水分蒸发，干燥刺激引发晨咳。睡前适量饮水，避免空调直吹可缓解症状。
3、胃食管反流卧位时胃酸反流刺激咽喉，表现为无夜间咳嗽的晨起干咳。需避免睡前饮食，必要时使用奥美拉唑等抑酸药物。
4、鼻后滴漏慢性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物夜间积聚，晨起经鼻咽部滴漏引发咳嗽。可选用氯雷他定或生理盐水鼻腔冲洗改善。
若咳嗽持续超过两周或伴随发热、胸痛等症状，建议及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科明确诊断。
