白血病需与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、类白血病反应等疾病相鉴别。
1、再生障碍性贫血再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，但骨髓象显示增生低下，无白血病细胞浸润现象。可通过骨髓活检和染色体检查鉴别。
2、骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征有病态造血特征，外周血可见幼稚细胞但比例较低。需结合骨髓形态学、流式细胞术和基因检测进行区分。
3、淋巴瘤淋巴瘤骨髓浸润时需与淋巴细胞白血病鉴别，前者多有淋巴结肿大，可通过淋巴结活检、免疫组化和基因重排检测明确诊断。
4、类白血病反应类白血病反应是机体对感染、肿瘤等刺激的过度反应，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，去除诱因后血象可恢复正常。
出现不明原因发热、出血、贫血等症状时应及时就医，完善血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。
