子宫肌瘤多数情况下不严重,属于良性肿瘤。子宫肌瘤的严重程度与肌瘤大小、数量、位置及症状有关,常见情况包括无症状肌瘤、轻度月经异常、压迫症状及不孕。
1、无症状肌瘤多数子宫肌瘤体积小且无临床症状,通常无须治疗,定期随访观察即可。
2、轻度月经异常肌瘤可能导致经量增多或经期延长,可通过铁剂纠正贫血,或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节月经。
3、压迫症状较大肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘,症状明显者可考虑米非司酮缩小子宫体积或行子宫肌瘤剔除术。
4、不孕或流产黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,需行宫腔镜肌瘤切除;妊娠合并肌瘤者应加强孕期监测,避免发生红色变性。
建议肌瘤患者保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,出现异常出血或疼痛及时就诊。