晨起和夜间咳嗽严重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等原因引起,可通过环境调整、抑酸治疗、抗炎药物等方式缓解。
1、过敏性鼻炎夜间卧位时鼻部分泌物倒流刺激咽喉,晨起接触冷空气或尘螨诱发咳嗽。建议使用生理盐水冲洗鼻腔,可遵医嘱服用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德鼻喷雾剂。
2、胃食管反流平躺时胃酸刺激咽喉黏膜导致咳嗽,常伴反酸烧心。睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。
3、慢性支气管炎晨起气道分泌物积聚引发咳嗽,吸烟或空气污染会加重症状。需戒烟并避免冷空气刺激,急性发作时可遵医嘱使用氨溴索、左氧氟沙星或茶碱缓释片。
4、咳嗽变异性哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为干咳无痰。需避免接触过敏原,可遵医嘱使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗或孟鲁司特钠。
保持卧室湿度在50%左右,避免睡前进食辛辣刺激食物,持续咳嗽超过2周需完善胸片或肺功能检查。