心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、动脉炎等原因引起,可通过药物溶栓、支架植入、搭桥手术、生活方式调整等方式治疗。
1. 冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,可能伴随胸痛、乏力等症状。治疗需控制血脂,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物。
2. 血栓形成斑块破裂后血小板聚集形成血栓,可能与血液高凝状态有关,典型表现为持续性胸骨后压榨痛。急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
3. 血管痉挛吸烟或寒冷刺激诱发冠状动脉异常收缩,可能导致变异型心绞痛。治疗需解除诱因,可使用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔等血管扩张剂。
4. 动脉炎大动脉炎等自身免疫性疾病累及冠状动脉,可能伴发热、关节痛。需免疫抑制治疗,常用泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物。
保持低盐低脂饮食,规律有氧运动,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂水平有助于预防心肌梗塞复发。