细菌性肝脓肿最常见的早期症状是发热、右上腹疼痛、寒战、乏力。症状按早期表现至终末期发展可分为发热畏寒、肝区钝痛、体重下降、黄疸等。
1、发热细菌性肝脓肿早期多表现为持续性高热，体温可超过39摄氏度，伴有寒战。发热可能与肝内细菌感染引发全身炎症反应有关，需及时进行血培养及影像学检查。
2、右上腹痛约70％患者出现右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可向右肩部放射。体检可发现肝区叩击痛，这与肝包膜受炎症刺激有关，超声检查可见肝内低回声占位。
3、寒战寒战常与高热交替出现，表现为全身肌肉不自主颤抖。这是病原体释放内毒素激活体温调节中枢所致，血常规检查可见白细胞计数显著升高。
4、乏力患者早期即可出现明显疲倦感，活动耐力下降。可能与细菌毒素抑制线粒体功能及营养消耗有关，血清白蛋白水平常有降低。
出现上述症状建议尽早就医，完善腹部CT或MRI检查。治疗期间需卧床休息，选择高蛋白、高维生素饮食以支持免疫功能恢复。
