早起咳嗽厉害可能与夜间呼吸道分泌物积聚、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支气管炎等因素有关。
1、分泌物积聚睡眠时呼吸道纤毛运动减弱，导致分泌物滞留，晨起体位变化刺激咳嗽反射。建议保持卧室湿度，睡前清洁鼻腔。
2、过敏性鼻炎尘螨或冷空气刺激鼻黏膜引发鼻后滴漏，表现为干咳伴鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。
3、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉，典型表现为烧心伴晨起声嘶。可能与食管括约肌松弛有关，需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
4、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道炎症，晨起咳痰明显。症状持续需排查肺功能，常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇。
持续两周以上晨咳建议完善胸部影像学检查，避免接触冷空气及刺激性气体，戒烟并保持室内通风。
