前列腺癌手术的适应症主要有肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、身体状况能耐受手术、未发生远处转移。
1、肿瘤局限：肿瘤未突破前列腺包膜，临床分期为T1-T2期，可通过根治性前列腺切除术治疗。术前需通过核磁共振和穿刺活检确认肿瘤范围。
2、预期寿命：患者预期生存期超过10年适合手术，年龄通常小于75岁。需评估合并症情况，心血管疾病患者需谨慎选择手术方案。
3、身体耐受：患者心肺功能良好，美国麻醉师协会分级在1-2级。术前需进行心肺功能评估，重度肺功能不全者不宜手术。
4、无远处转移：影像学检查未发现骨转移或淋巴结转移，PSA值通常低于20ng/ml。存在转移灶的患者需优先考虑内分泌治疗或放疗。
术后需定期复查PSA水平，保持低脂饮食并适度进行盆底肌训练，有助于恢复排尿功能。
