胆囊切除术后后遗症主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石等。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续缓慢释放，高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议少量多餐，避免油炸食品，必要时可补充胰酶制剂。
2、胆汁反流胆汁持续流入十二指肠可能反流至胃部，引发上腹灼痛、口苦。奥美拉唑等抑酸药可缓解症状，严重时需内镜评估。
3、慢性腹泻约10％-20％患者术后出现胆汁酸性腹泻，与肠道胆汁酸浓度升高有关。考来烯胺等胆汁酸结合剂可改善症状。
4、胆管结石胆囊切除后胆总管代偿性扩张，可能增加原发性胆管结石风险。定期超声监测，必要时行ERCP取石。
术后三个月内需保持低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，若持续腹痛或黄疸应及时复查腹部超声。
