蛀牙不痛多数情况下仍需要治疗。龋齿发展可能经历浅龋、中龋、深龋、牙髓炎等阶段，早期干预可避免继发感染或牙齿丧失。
1、浅龋阶段牙釉质表层脱矿形成白垩色斑块，此时无疼痛但需通过氟化物涂布或树脂充填阻断进展，避免形成龋洞。
2、中龋进展病变侵入牙本质浅层，可能出现冷热敏感，需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行修复。
3、深龋风险龋坏接近牙髓腔时可能引发隐匿性炎症，即使无自发痛也建议间接盖髓治疗，常用药物包括氢氧化钙盖髓剂。
4、并发症预防未治疗的静止龋可能因免疫力下降急性发作，导致根尖周炎或间隙感染，严重时需根管治疗甚至拔牙。
建议每半年进行口腔检查，发现龋齿早期处理，日常使用含氟牙膏并控制糖分摄入可降低龋齿发生概率。
