屈光不正性弱视可能由遗传因素、视觉发育关键期异常、高度屈光参差、形觉剥夺等原因引起,可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,与眼球轴长或角膜曲率异常相关。建议3岁前完成视力筛查,早期发现可优先采用框架眼镜矫正,常用药物包括消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液。
2、视觉发育异常0-3岁视觉发育关键期未获得清晰物像刺激导致。需在6岁前进行屈光矫正,配合红光闪烁仪等视觉刺激训练,可使用维生素B12滴眼液、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片等营养神经药物。
3、高度屈光参差双眼屈光度差异超过250度时,大脑抑制模糊像导致弱视。需全天佩戴矫正眼镜,优势眼遮盖每日2-6小时,严重者可考虑阿托品压抑疗法。
4、形觉剥夺先天性白内障、上睑下垂等疾病阻碍光线入眼。需先手术解除病因,术后联合屈光矫正和知觉学习训练,必要时使用左旋多巴片辅助治疗。
建议建立屈光发育档案,每3-6个月复查视力,治疗期间保证每天2小时精细目力训练,补充富含维生素A及DHA的食物。