红细胞分布宽度SD偏低可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、骨髓移植等方式干预。
1. 缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,红细胞体积均匀性增加。表现为乏力、苍白,可口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2. 慢性病贫血炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能,铁代谢紊乱。常见于类风湿关节炎、结核病等,需控制感染或肿瘤后,使用促红细胞生成素改善贫血。
3. 地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍导致红细胞破坏加速。轻型患者无须治疗,中重型需定期输血配合去铁胺、地拉罗司等祛铁治疗。
4. 骨髓增生异常造血干细胞异常克隆导致病态造血,可能进展为白血病。需根据分型使用来那度胺、阿扎胞苷等药物或异基因造血干细胞移植。
日常需保证红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,定期复查血常规,避免剧烈运动加重缺氧症状。