乙肝145阳性提示乙肝小三阳，多数情况不严重但需定期监测。乙肝小三阳可能由病毒携带状态、免疫控制期、病毒变异、肝纤维化等因素引起，可通过肝功能检查、病毒载量检测、肝脏超声、肝穿刺活检等方式评估病情。
1、病毒携带状态乙肝病毒低复制状态，肝功能通常正常，无须治疗但需每6个月复查肝功能与乙肝两对半。
2、免疫控制期机体免疫系统抑制病毒复制，表现为HBV-DNA阴性，建议每3个月检测病毒载量防止病毒再激活。
3、病毒变异前C区变异导致e抗原阴性，需检测HBV-DNA确认病毒活性，必要时采用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒治疗。
4、肝纤维化长期慢性炎症可能导致肝硬度值升高，通过FibroScan或APRI评分评估，确诊后需抗纤维化治疗并戒酒。
日常需避免劳累饮酒，适量补充优质蛋白与维生素，出现乏力腹胀等症状时及时就医复查。
