服用鼻炎药可能导致月经推迟，常见影响因素包括药物成分、个体差异、内分泌干扰及基础疾病。药物性月经紊乱通常与抗组胺药、激素类药物、免疫调节剂及精神类药物有关。
1. 药物成分部分鼻炎药含伪麻黄碱等拟交感神经成分，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议更换为氯雷他定等第二代抗组胺药，或使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。
2. 个体差异药物代谢酶基因多态性可导致药效差异，CYP2D6慢代谢者更易出现副作用。建议进行药物基因检测，必要时调整用药方案。
3. 内分泌干扰糖皮质激素类鼻喷剂长期使用可能抑制肾上腺功能，表现为月经周期延长。需监测晨起皮质醇水平，逐步替换为氟替卡松等局部活性更高的制剂。
4. 基础疾病多囊卵巢综合征患者服药后更易出现月经异常，可能与胰岛素抵抗加重有关。建议联合二甲双胍治疗，并检测性激素六项。
记录用药与月经周期变化，若持续3个月经周期异常需就诊妇科内分泌科，避免自行服用黄体酮等激素类药物调节周期。
