酒精性脂肪性肝病可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗。酒精性脂肪性肝病通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、遗传易感性等原因引起。
1、戒酒:完全戒酒是治疗的核心措施,可阻止肝损伤进展。轻度患者戒酒后肝脏脂肪沉积可逐渐消退,需配合心理干预克服酒精依赖。
2、营养支持:补充优质蛋白和维生素B族有助于肝细胞修复,建议每日摄入鸡蛋、鱼肉等食物。严重营养不良者需肠内或肠外营养支持。
3、药物治疗:合并肝酶升高可使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物,严重肝纤维化可考虑吡非尼酮。所有药物均需在医生指导下使用。
4、肝移植:终末期肝病患者需评估肝移植指征,移植后需终身戒酒。术前需全面评估心肺功能及酒精戒断情况。
患者应定期监测肝功能及超声,保持低脂高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,适度有氧运动有助于改善代谢异常。