乳腺影像报告和数据系统4B类病变不一定是乳腺癌，但存在中度恶性可能，需进一步病理检查确认。
1、影像学分级
BI-RADS 4B表示病灶恶性概率约10％-50％，需结合超声或钼靶特征综合判断。
2、病理诊断
空心针穿刺活检是确诊金标准，可明确区分乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变与恶性肿瘤。
3、风险因素
40岁以上女性、家族乳腺癌史或BRCA基因突变者，4B类病灶恶性概率会相对增高。
4、处理原则
所有4B类病灶均须病理检查，根据结果选择随访观察、手术切除或综合治疗。
发现乳腺异常应及时到乳腺外科就诊，避免自行解读报告造成不必要的心理负担。
