II型呼吸衰竭给氧需采用低流量控制性氧疗,常用方法包括鼻导管吸氧、文丘里面罩、储氧面罩和无创正压通气,需严格监测血氧饱和度避免二氧化碳潴留加重。
1、鼻导管吸氧氧流量控制在1-2升/分钟,适用于轻度缺氧患者,需每4小时监测动脉血气分析,避免氧浓度超过30%。
2、文丘里面罩通过空气混配装置精确调节氧浓度至24-35%,可维持稳定吸入氧浓度,适合需要严格控制氧流量的中重度患者。
3、储氧面罩配备储气囊的非重复呼吸面罩,提供50-60%氧浓度,适用于严重低氧血症但无严重二氧化碳潴留者。
4、无创通气双水平气道正压通气可改善通气效率,同步提供氧疗支持,适用于合并高碳酸血症的呼吸衰竭患者。
给氧期间须持续监测生命体征,及时调整氧疗方案,同时配合原发病治疗,必要时考虑气管插管机械通气。